中医药膳师证是国家职业资格证书，是国家对中医药膳行业的从业人员进行职业资格认定的一种证书，根据《中华人民共和国职业教育法》和《职业技能鉴定条例》，中医药膳师证持有人具备从事中医药膳食疗服务的基本知识和技能，能够独立完成中医药膳食疗方案的编制、烹饪、评价等工作。

根据《中医药膳师职业技能标准》，中医药膳师应具备以下基本素质：1*具有一定的中医药学、营养学、食品科学等基础知识；2*熟悉中医药膳食疗的基本原理、方法和技术；3*具有良好的职业道德和职业素养；4*具有一定的沟通能力和团队协作精神。

中医药膳师证持有人可以在一定范围内开具药方，需要注意的是，中医药膳师证只是对从业人员进行了职业资格认定，并不代表其具备了医生的执业资格，在实际工作中，中医药膳师应当遵循“以食为药”的原则，根据患者的具体情况和身体状况，结合中医药学理论，制定个性化的中医药膳食疗方案，如果患者需要开具具体的中药处方，应当建议患者前往正规医疗机构就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

至于现在怎么样了呢？随着人们对健康生活方式的重视和对中医传统知识的认识不断提高，中医药膳食疗行业得到了快速发展，越来越多的人开始关注饮食健康，并寻求专业的中医药膳食疗服务，政府也对中医药膳食疗行业给予了高度重视和支持，出台了一系列政策措施，鼓励和引导中医药膳食疗行业健康发展。

中医药膳师证是一种重要的职业资格证书，可以证明持有人在中医药膳食疗领域具备一定的专业知识和技能，持有该证书的人员可以在一定范围内开具药方，但需要遵循相关规定和原则，目前来看，中医药膳食疗行业前景广阔，发展潜力巨大。