中医针灸推拿师证书考取的途径和方法有很多种，其中最常见的有以下几种：

1、学校教育：可以选择报读中医学、针灸推拿学等相关专业，通过系统的学习，掌握中医针灸推拿的基本理论和实践技能，毕业后，可以参加国家中医药管理局组织的中医针灸推拿师资格考试，取得相应的资格证书。

2、培训机构：市面上有很多专门针对中医针灸推拿师培训的机构，如中华中医药学会、各省市中医药学会等，这些机构会组织专业的教师和临床经验丰富的医师进行授课，教授中医针灸推拿的基本知识和实践技能，学员在完成一定的课程学习和实践操作后，可以参加由这些机构组织的中医针灸推拿师资格考试，取得资格证书。

3、自学考试：有些中医针灸推拿师选择通过自学的方式，阅读相关的教材、论文和实践经验，自主掌握中医针灸推拿的基本理论和实践技能，在具备一定的基础知识和实践能力后，可以报名参加由国家中医药管理局组织的中医针灸推拿师资格考试，取得资格证书。

4、工作经验积累：有些中医针灸推拿师在工作中不断积累经验，通过实践不断提高自己的技能水平，在满足一定的工作年限和实践经验要求后，可以向所在单位或行业协会申请参加中医针灸推拿师资格考试，取得资格证书。

5、职称评定：在中医针灸推拿领域工作的医师，可以通过职称评定的方式，获得中医针灸推拿师资格证书，职称评定的条件和程序因地区和单位而异，一般需要具备一定的学历、工作年限和业务能力，在满足条件后，可以向所在单位或行业协会申请参加职称评定考试，取得中医针灸推拿师资格证书。

成为一名合格的中医针灸推拿师，需要通过多种途径和方式进行学习和实践，在学习过程中，要注重理论与实践相结合，不断提高自己的技能水平，要关注行业动态和政策法规的变化，确保自己的知识和技能与时俱进，只有这样，才能在竞争激烈的市场中脱颖而出，成为一名优秀的中医针灸推拿师。